Poslové nemoci: příznaky hrudní osteochondrózy

Hrudní osteochondróza je degenerativně-dystrofické onemocnění středních částí páteře. Vyskytuje se mnohem méně často než bederní a dokonce cervikální osteochondróza a představuje asi 10% všech případů onemocnění. Příznaky hrudní osteochondrózy jsou spojeny s několika rysy páteře v hrudní oblasti: rigidní fixace obratlů díky žebrům a kosterním svalům a menší pohyblivost, půlkruhový ohyb hřebene v této oblasti a odpovídající rozložení zátěže.

Příznaky hrudní osteochondrózy začínají porušením trofismu tkání a dehydratací meziobratlových plotének. Nedostatek živin a tekutin vede k tomu, že chrupavka ztrácí svou elasticitu, začíná praskat a „prohýbat se“. Tento stav je plný stlačení nervových kořenů, zhoršení citlivosti a fungování vnitřních orgánů a také silné bolesti. Často je zničení obratlů v hrudní oblasti doprovázeno vzhledem osteofyty - kostní výrůstky, které poškozují paravertebrální tkáně a vedou k chronickému zánětu.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není hrudní osteochondróza přirozený proces související s věkem a vyžaduje zvláštní léčbu. K nástupu onemocnění může dojít ve věku od 25 let; přibližně 70 % z celkového počtu pacientů tvoří ženy ve věku 35 až 55 let. Protože nemoc začíná dlouho před důchodovým věkem,může vést k omezením a dokonce ke ztrátě schopnosti pracovat.

Na rozdíl od jiných typů osteochondrózy se hrudní osteochondróza nemusí projevovat po dlouhou dobu - nebo se maskovat jako jiné patologie, a proto se nazývá chameleoní nemoc. Je také nejnáročnější na léčbu. Proto je velmi důležité Sledujte své příznaky hrudní osteochondrózy včas - a dnes vám prozradíme jaké.

Příznaky hrudní osteochondrózy

Pocit bolesti v hrudní kosti s hrudní osteochondrózou je příznakem, pacienti mylně považují za bolest srdce. Symptomy hrudní osteochondrózy jsou charakterizovány zesílením v noci. Zvláště zřetelně se projevují při snaze narovnat záda nebo naopak hrbit, vyklenout záda do kopule.

Závažnost příznaků hrudní osteochondrózy přímo závisí na stadiu osteochondrózy. Současně se mohou slabě projevit negativní pocity s příznaky hrudní osteochondrózy (osteofyty často rostou na plochách obratlů, kde prakticky nejsou žádná nervová zakončení a svalový korzet po určitou dobu kompenzuje zátěž).

Kromě bolesti v hrudní kosti a mezi lopatkami si pacienti často stěžují na následující radikulární a reflexní příznaky hrudní osteochondrózy:

• pocit chladu, pálení a brnění na hrudi, na bázi krku, v břiše;
• svalové napětí (obtížné uvolnění zad);
• pocit bolesti v hrudní kosti (příznak hrudní osteochondrózy, která se jako jedna z prvních objevuje);
• zvýšená srdeční frekvence, pocit pulsace na hrudi;
• pocit „mračení a jehel“ uvnitř hrudníku, který je často doprovázen bezdůvodnou úzkostí nebo se zvyšuje se stresem;
• necitlivost měkkých tkání (kůže a svaly) v blízkosti páteře, v ramenou, zvláště patrná při tlaku nebo kontaktu s horkými a studenými povrchy;
• s hrudní osteochondrózou je obtížné dýchat;
• pocit chladu v rukou a nohou, bledá nebo namodralá kůže na rukou;
• slabost, inhibice reflexních reakcí v postižené oblasti;
• poruchy fungování trávicích orgánů, kolika, poruchy stolice;
• vzhled oblastí kůže se zjevnými poruchami výživy (loupání, bledost, ztenčení nebo naopak ztluštění kůže);
• pocit hrudky na hrudi, nepohodlí při polykání velkých kusů jídla;
• charakteristický kašel s hrudní osteochondrózou;
• trávicí příznaky (dyspepsie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání);
• zvýšená únava, pocit velké únavy po ránu („zlomený“ stav);
• změna chůze (obvykle shrbená, nejistá);
• interkostální neuralgie.

Příznaky hrudní osteochondrózy se mohou cítit jako žaludeční nebo střevní vřed, angina pectoris, gastritida nebo infarkt. Někdy je zaměňována za renální nebo srdeční koliku, cholecystitidu nebo pankreatitidu. Skutečně: pokročilá hrudní osteochondróza může způsobit poruchy žlučníku (například tvorba sedimentu) a střev a dysfunkci srdečních cév.

Specifičnost příznaků cervikální osteochondrózy závisí na lokalizaci problému:

• 1.-2. hrudní obratel - bolest vyzařuje do klíční kosti, podpaží a může dosáhnout ramen;
• 3-6 obratel - pacienty trápí bolesti kolem hrudníku, které jsou podobné bolestem srdce nebo mléčných žláz;
• 7-8 obratel - bolest v solar plexu, která napodobuje onemocnění vnitřních orgánů (žaludek, játra, žlučník, slinivka břišní). Dochází také k inhibici epigastrického reflexu (kontrakce břišních svalů při průchodu nástrojem podél linie dolního žebra);
• 9-10 obratel - zde může osteochondróza způsobit ostrou bolest v břiše a pod žebry, inhibovat mezogastrický reflex (když nástroj nakreslí vodorovnou čáru na úrovni pupku);
• 11-12 obratel - může vyvolat bolesti v tříslech, onemocnění vnitřních pohlavních orgánů a střev. Snižuje hypogastrickou odpověď (nakreslením linie v podbřišku rovnoběžně s tříselným záhybem).

Obtížné dýchání

Během fyzické aktivity (například vylézání několika pater schodů) se pacientům těžce dýchá. Při hrudní osteochondróze je pozorována silná dušnost. Pacienti často popisují tento pocit jako „dušnost“. Podobné příznaky lze pozorovat i během spánku: v neúspěšné poloze pacienti sní o nedostatku vzduchu, mohou se jim ucpat uši (současně je slyšet silné pulzování), objevují se silné křeče hrudníku.

Pocit, že je těžké dýchat s hrudní osteochondrózou, je často doprovázen bolestí pletenců v zádech a žebrech, stejně jako subkostální bolestí.

Zvýšená srdeční frekvence

I po lehké námaze, která dříve procházela bez povšimnutí, si pacienti stěžují na zvýšenou tepovou frekvenci, mají pocit, jako by se srdce snažilo vyskočit z hrudníku. Zpočátku může být zvýšená srdeční frekvence způsobena spastickými stahy svalů a hrudníku nebo porušením trofismu tkání, ale postupem času může tento nebezpečný příznak skutečně přerůst anginu pectoris, ischemickou chorobu srdeční a dokonce vést k infarktu.

Kromě zvýšené srdeční frekvence pacienti často zaznamenávají doprovodný pocit paniky, strachu ze smrti nebo zvýšené úzkosti na pozadí. V některých případech lze na pozadí hrudní osteochondrózy pozorovat skutečné záchvaty paniky.

Bolest na hrudi

Nejvýraznějším příznakem hrudní osteochondrózy je pocit bolesti v hrudní kosti. Patří mezi ně ostré vystřelující bolesti a pocit tlaku na hrudi a také mezižeberní bolesti při chůzi. Bolest na hrudi má tendenci zesílit po dlouhém pobytu v jedné poloze, hypotermii, otáčení těla a ohýbání (zejména s otočením), zvedání paží. Bolest může zvýšit také nošení těžkých předmětů, sportování, hluboké dýchání a klidný spánek. Je třeba si uvědomit, že kvůli nízké pohyblivosti hrudní páteře je osteochondróza v této části zad charakterizována tupou, bolestivou, lisovací a pulzující bolestí. Akutní prodloužená bolest u hrudní osteochondrózy je velmi vzácná, a proto mají pacienti tendenci patologii po dlouhou dobu ignorovat.

Vertebrální bolest Při osteochondróze páteře je obvyklé dělit na dorsago a dorsalgii. Dorsago - jedná se o spontánní vystřelující bolesti, které zpravidla netrvají dlouho a odeznívají při změně polohy. Dorsago obvykle způsobují náhodné sevření kořenů. Dorsalgie jsou dlouhodobé (asi 2-3 týdny) a jsou spojeny s trvalým narušením krevního oběhu nebo nervového vedení. Pociťují se palčivou, bodavou bolestí.

Bolest zesílí při kašli a pacienti ji mohou zaměnit za páteřní kýlu. Při osteochondróze hrudní oblasti jsou však kýly extrémně vzácné. Hlavní symptom neodepisujte (pocit bolesti v hrudní kosti s hrudní osteochondrózou) pro posun obratlů - jeho pravděpodobnost je extrémně nízká ve srovnání s degenerativně-dystrofickými změnami!

Kašel s hrudní osteochondrózou

Kašel s hrudní osteochondrózou je často pozorován u lidí, kteří vedou sedavý životní styl a jejich pracovní povinnosti zahrnují dlouhodobé sezení (pracovníci kanceláře, operátoři, řidiči). Udržování této polohy, která je pro lidskou páteř obtížná, způsobuje chronické svalové napětí, křeče a napětí. Spasticita je příčinou i důsledkem toho, že oblast krčního a hrudního pletence trpí nedostatečným pohybem. V noci se v polohách, které stlačují páteř, křeče a podráždění míšních kořenů jen zesilují, což způsobuje silný kašel. Při postižení horních hrudních obratlů může být kašel způsobený hrudní osteochondrózou doprovázen bolestí jícnu, pocitem, jako by se něco zaseklo v hrudníku.

Během záchvatů kašle s hrudní osteochondrózou je pro pacienty bolestivé dýchat; Je těžké se zhluboka nadechnout.

Léčba hrudní osteochondrózy a její prevence

Konzervativní léčba osteochondrózy v hrudní páteři má zastavit nebo alespoň zpomalit degenerativní změny, obnovit normální pohyblivost zad a odstranit příznaky, které pacientovi způsobují nepohodlí.

Terapeutická léčba hrudní osteochondrózy zahrnuje současné použití:

• léky (chondroprotektory, neuroprotektory, svalové relaxancia, protizánětlivé léky, analgetika);
• metody fyzioterapeutického komplexu;
• terapeutická cvičení;
• ortopedický režim.

Pacientům se také doporučuje změnit stravu a životní styl.

V případě závažných nevratných změn v meziobratlových kloubechu nichž bolest a poruchy nervového vedení nejsou zmírněny léky, pacientům se doporučuje operace. Pomáhá zastavit odumírání nervové tkáně a předcházet život ohrožujícím nebo invalidizujícím následkům hrudní osteochondrózy. Podle situace může být indikována kompletní nebo částečná resekce meziobratlové ploténky nebo její náhrada umělou, zúžení páteřního kanálu nebo jiný chirurgický zákrok.

Fyzioterapie

Cílem fyzioterapie osteochondrózy hrudní oblasti je snížení bolesti a zánětu, uvolnění křečí, posílení svalového korzetu, obnovení funkce nervových kořenů a normální krevní oběh.

Pro zmírnění příznaků hrudní osteochondrózy se úspěšně používají:

• Magnetoterapie - jedna z nejúčinnějších protizánětlivých technik. Zlepšuje metabolické procesy v tkáních a zmírňuje otoky.
• Laserová terapie. Podporuje biologickou aktivaci regeneračních procesů. Pomáhá eliminovat následky trofických poruch a zmírňuje zánět.
• Elektroforéza léků. Umožňuje obnovit výživu tkání a zmírnit zánět - účinek postupu závisí na použitých lécích.
• Medicínská fonoforéza. Zajišťuje hluboký průnik účinných látek léčiv do měkkých tkání.
• Terapeutická masáž. Pomáhá uvolnit svaly, odstranit napětí a zlepšit zásobování tkání páteře živinami. V počátečních stádiích odstraňuje hlavní příznak hrudní osteochondrózy - pocit bolesti v hrudní kosti - během několika sezení.
• Akupunktura. Stimulace svalů a nervových zakončení pomáhá zmírnit bolest, obnovit citlivost a odstranit otoky.
• Ultravysokofrekvenční terapie. Zvyšuje propustnost kapilárních stěn, zlepšuje průtok krve a zajišťuje proudění ochranných buněk do místa zánětu.
• Terapie rázovou vlnou. Spouští procesy obnovy kostní a chrupavkové tkáně, zabraňuje usazování vápenatých solí na obratlových plochách.
• Balneoterapie. Zpravidla se používají aplikace bahna a ozokeritu, méně často parafín. Pacientům se také doporučují radonové a hydromasážní vany. Pomáhají zlepšit metabolismus a obnovit citlivost v postižených tkáních.
• Amplipulseterapie. Má neurostimulační, analgetický a trofický účinek, aktivuje metabolické procesy a usnadňuje dýchání.
• Kineziterapie (fyzikální terapie, masáže, trakční terapie, kinesio tejping). Umožňuje posílit vazy a kosterní svaly, obnovit pohyblivost v zádech a odstranit i přetrvávající spasticitu. Zabraňuje tvorbě osteofytů a zužování kanálků, ve kterých jsou umístěny míšní kořeny.

Kromě sezení fyzikální terapie může být pacientům pro léčbu hrudní osteochondrózy doporučen ortopedický korzet, který jim umožňuje zmírnit zátěž na páteř.

Cvičební terapie a masáže

Terapeutická cvičení a masáže pomáhají posilovat zádové svaly a zmírňují stres na páteři. Při každodenních sezeních pomáhají dosáhnout stabilní remise bez léků, zvyšují rozsah pohybu a eliminují neurologické projevy onemocnění. Tyto léčebné metody také zabraňují komplikacím osteochondrózy.. Například kongesce v plicích (s hrudní osteochondrózou je obtížné zhluboka dýchat), kvůli které jsou pacienti náchylní k zápalu plic, stejně jako ischemická choroba srdeční.

Dávkovaná fyzická aktivita pomáhá zmírnit kompresi nervových kořenů, zlepšit krevní oběh a výživu meziobratlových plotének. Optimální frekvenci a trvání gymnastických lekcí určuje instruktor pohybové terapie. Zpravidla, Stačí 3-4 cvičení po 10-15 minutách denně.

Cvičení doporučená pro léčbu hrudní osteochondrózy zahrnují následující:

1. Postavte se rovně, nohy u sebe, ruce v bok. Při výdechu zvedněte ruce a ohněte se dozadu, poté se zhluboka nadechněte. Spusťte ruce a předkloňte se, mírně prohněte záda ve tvaru kopule (k tomu snižte hlavu a ramena při výdechu).
2. Sedněte si na židli a při nádechu dejte ruce za hlavu. Ohněte se a opřete lopatky o opěradlo židle, s výdechem.
3. Postavte se na všechny čtyři a prohněte záda. Po udržení pozice po dobu 3 sekund ohněte záda pomocí mačky.
4. Vleže na podlaze na břiše položte dlaně na podlahu a zvedněte se na ruce a snažte se posunout hlavu co nejvíce dozadu a zvedněte hrudník z podlahy.
5. Lehněte si na břicho a natáhněte ruce po stranách. Proveďte cvičení „jho“ a snažte se současně zvednout hlavu a nohy.
6. Posaďte se na podlahu a natáhněte nohy před sebe. Dotáhněte prsty pravé ruky ke špičce levé nohy a naopak.
7. Proveďte cvičení prkna (asi 30 sekund).
8. Provádějte visy na vodorovné tyči (nebo při absenci vodorovné tyče upevněte prsty na zárubeň a snažte se co nejvíce protáhnout záda).

Užitečné budou i ohyby do strany při zvednutí paže. Všechna cvičení by měla být provedena 8 až 10krát.

K léčbě hrudní osteochondrózy se používají různé masážní techniky vč. akupresura a vakuová masáž. Pro vlastní masáž doma se pacientům doporučují následující pohyby:

• hlazení krčního límce, lopatky a axilární oblasti;
• mačkání palcem a ukazováčkem (uchopení kůže a měkkých tkání);
• triturace;
• hnětení (mělo by být prováděno velmi opatrně, je vhodné tuto techniku svěřit odborníkovi).

Masáž by se neměla provádět během exacerbace onemocnění nebo při silném zánětu.

Medikamentózní léčba hrudní osteochondrózy

K léčbě příznaků hrudní osteochondrózy se používají následující skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - pomáhají zmírnit bolest, uklidnit zánět a rozptýlit otoky. Lze je použít jak systémově (ve formě tablet, kapslí a injekcí), tak i lokálně (ve formě mastí, gelů, krémů, obkladů a roztoků pro medicinální elektroforézu).
• Hormonální léky - k odstranění akutní a chronické neurologické bolesti. Používá se v případech, kdy NSAID vykazují nedostatečnou účinnost.
• Svalové relaxanty - předepsané ke snížení svalového tonusu a odstranění křečí kosterních svalů. To pomáhá zmírňovat bolest a má pozitivní vliv na trofismus tkání.
• Korektory krevního oběhu - posilují stěny krevních cév a zlepšují krevní oběh v malých kapilárách, které vyživují periosteum a další konstrukční prvky obratlových kloubů. Snižte nepohodlí a snižte riziko komplikací.
• Neuroprotektory - zachovat a obnovit citlivost při kompresi nervových kořenů a zmírnit neurologické příznaky. Do této skupiny patří také inhibitory cholinesterázy, které zlepšují přenos nervových vzruchů a pomáhají obnovit normální svalový tonus.

Pro strukturální obnovu tkání postižených degenerativním procesem se při léčbě hrudní osteochondrózy používají:

• chondroprotektory - esenciální bioaktivní látky, které spouštějí procesy regenerace chrupavek a kostní tkáně. Slouží k prevenci růstu osteofytů a zúžení páteřního kanálu. Pomáhají oslabenému tělu růst stabilních a odolných buněk chrupavky. Užívání chondroprotektorů výrazně zlepšuje vlastnosti tlumení nárazů meziobratlových disků, čímž se stávají pružnějšími a odolnějšími vůči poškození;
• vitamínové komplexy - přispívají k normalizaci metabolických procesů a zabraňují nadměrné oxidaci v tkáních.

K úlevě od nesnesitelné bolesti, která zasahuje do každodenních aktivit pacienta, může lékař doporučit lékařskou blokádu s anestetiky. Diuretika se používají k odstranění otoků a uvolnění stlačených nervů a cév.

Prevence hrudní osteochondrózy

Abyste předešli příznakům hrudní osteochondrózy, měli byste:

1. Dbejte na udržení zdravého držení těla. To je usnadněno chůzí, plaváním a terapeutickými cvičeními k posílení svalů zad, hrudníku, břicha a ramenního komplexu.
2. Při sedavé práci si správně uspořádejte pracoviště a provádějte fyzické zahřátí vždy, když vám začnou tuhnout záda a šíje (ideálně se každé 2 hodiny uklánějte do stran, protahujte a otočte ramena).
3. Vyvarujte se poranění zad a urychleně vyhledejte pomoc ortopedického traumatologa, a to i v případě zdánlivě bezvýznamné modřiny. Neměli byste spouštět jiná onemocnění pohybového aparátu – zejména kloubů dolních končetin.
4. Pokud je to možné, vykládejte páteř během dne (k tomu stačí ležet na podlaze po dobu 40 minut).
5. Chraňte se před podchlazením a stresem.
6. Užívejte chondroprotektory na ochranu kloubů alespoň 3 měsíce v roce. Bez ohledu na sílu svalového korzetu není lidská páteř anatomicky přizpůsobena vertikální zátěži, a proto vyžaduje další podporu.
7. Upravte váhu, pokud má nadváhu. Kromě dodržování nízkosacharidové diety byste měli jíst stravu s vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Na jaře a na podzim je lze užívat ve formě tablet.
8. Sportovní aktivity, které zahrnují skákání z výšky nebo zvedání těžkých břemen, by měly být omezeny.
9. Je vhodné spát na polotuhém lůžku a pro delší sezení volit tvrdý nábytek. To pomáhá udržovat svalový tonus a zmírňuje stres na páteři. Pokud je to možné, měli byste si zakoupit ortopedickou matraci a vložky do bot.
10. Nezvedejte břemena vážící více než 10 kg. Zátěž by měla být rozložena rovnoměrně, se svalovým napětím a bez přenášení na jednu stranu. V případě potřeby použijte speciální sportovní korzet. Je nežádoucí držet břemena v natažených pažích po dlouhou dobu.
11. Ženy by se měly vyvarovat nošení bot na vysokém podpatku. Optimální výška podpatku je 2-4 cm.

Tato doporučení budou užitečná i pro ty, kteří jsou již nemocní - budou mít příznivý vliv na stav páteře a pomohou výrazně zpomalit patologické změny.

A pamatujte: hlavní věcí v prevenci hrudní osteochondrózy je důsledné dodržování zdravých návyků.

Ať vás bolest na hrudi nikdy neobtěžuje!